Cistitis je jedna od najčešće dijagnosticiranih bolesti u području urologije. Ovo je urološka bolest broj 1 s kojom se gotovo svaka žena barem jednom u životu susreće. To je upalna patologija mjehura, koja se javlja zbog ulaska patogene mikroflore u mjehur. Kao rezultat, bakterije se razmnožavaju unutar mjehura, što dovodi do niza karakterističnih simptoma. U rijetkim slučajevima, bolest se pojavljuje zbog alergijskih ili toksičnih učinaka.
Važno!
Podaci u ovom članku ne smiju se koristiti za samodijagnozu ili samoliječenje. Za ispravnu dijagnozu i liječenje uvijek se trebate obratiti liječniku.
Najčešće se cistitis javlja kod žena, što je povezano sa strukturnim značajkama mokraćnog sustava. Prema statistikama, godišnje se u našoj zemlji otkrije više od 30 milijuna slučajeva bolesti. Štoviše, više od polovice godišnjih posjeta urologu povezano je s upalom mokraćnog mjehura u akutnom ili kroničnom obliku.
Liječenje cistitisa usmjereno je na uklanjanje postojećih simptoma i normalizaciju rada cijelog genitourinarnog sustava. U članku ćemo govoriti o glavnim uzrocima patologije, znakovima njegovog razvoja, značajkama terapije i prevencije.
Vrste cistitisa
Ovisno o karakteristikama razvoja i tijeka, razlikuje se nekoliko vrsta bolesti. Prema patogenezi (odnosno mehanizmu razvoja) razlikuju se sljedeći tipovi cistitisa:
- Primarni (nekomplicirani). Javlja se kao zasebna neovisna patologija, u pravilu se javlja kod relativno zdravih pacijenata koji nemaju poremećaje odljeva urina.
- Sekundarni (komplicirani). To može biti posljedica kršenja odljeva urina u nizu popratnih bolesti: na primjer, urolitijaza ili tumorske formacije u zdjeličnim organima.
Ovisno o etiologiji (uzrocima razvoja), mogu se razlikovati sljedeće vrste cistitisa:
- Zarazna. Postaje rezultat bakterijskog djelovanja na tkiva organa.
- Toksičan. Nastaje kao posljedica štetnog djelovanja toksina, lijekova, kao i zbog zračenja ili kemoterapije.
- Alergičan. Postaje posljedica izloženosti raznim alergenima.
Zasebna klasifikacija bolesti provodi se uzimajući u obzir morfološke promjene:
- kataralni cistitis. Karakterizira ga oštećenje gornjih slojeva sluznice mjehura. Uz to se javlja oteklina i hiperemija (stanje povećane krvne ispunjenosti organa).
- Hemoragični. To dovodi do upale krvnih žila, što uzrokuje prodor krvi u mokraću.
- Ulcerozni fibrozni. Karakterizira ga širenje upalnog procesa na mišićna tkiva organa.
- Gangrenozna. Povezan s razvojem nekrotičnih promjena u zidovima mokraćnog mjehura.
- Međuprostorni. Upalni proces se proteže na sluznicu organa, submukozu i mišićni sloj.
Zasebni oblik cistitisa često se naziva postkoitalna varijanta ("cistitis medenog mjeseca"). Ova varijanta bolesti javlja se nakon defloracije. To je zbog prodiranja vaginalne sluzi u uretru.
Također, prema fazama tijeka, razlikuju se akutni i kronični (rekurentni) cistitis. Akutni oblik karakterizira nekomplicirani tijek i ima jasne simptome. Ako je bolest postala kronična, tada se karakteristični simptomi pacijenta pojavljuju samo tijekom razdoblja pogoršanja.
Važno!
Podaci u ovom članku ne smiju se koristiti za samodijagnozu ili samoliječenje. Za ispravnu dijagnozu i liječenje uvijek se trebate obratiti liječniku.
Simptomi bolesti
Znakovi cistitisa mogu biti vrlo raznoliki i često ovise o obliku patologije. Ako govorimo o općoj simptomatskoj slici, najčešće je sljedeće:
- Česti nagon za mokrenjem (normalno je broj mokrenja tijekom dana oko 6-10 puta).
- Neudobnost u području mjehura, osjećaj punoće.
- Bol u donjem dijelu trbuha.
- Pečenje i rezanje tijekom mokrenja.
- Promjena boje urina, prisutnost nečistoća (krvi ili sluzi).
Postoje i opći simptomi intoksikacije. Žena može doživjeti zimicu, slabost, umor, groznicu, ozbiljno znojenje. U teškim slučajevima, zbog oštećenja mišićnog sloja mjehura, dolazi do urinarne inkontinencije.
Cistitis može postati manifestacija bilo koje urološke bolesti, tako da klinička slika uvelike ovisi o prirodi temeljne patologije. Osim toga, simptomi bolesti mogu uključivati znakove upalnih bolesti organa reproduktivnog sustava. Nažalost, kod žena je ova kombinacija izuzetno česta.
Uzroci cistitisa
Patologija je jedna od polietioloških (odnosno višeuzročnih), pa njenom razvoju pridonosi nekoliko čimbenika. Glavni uzrok pojave je ulazak u mjehur raznih mikroorganizama. U gotovo 90% slučajeva radi se o E. coli, koja živi u rektumu i nalazi se u blizini mokraćnih organa. Također, upalni proces uzrokuju i druge bakterije i mikroorganizmi: gljivice Candida, klamidija, herpes virus itd.
Patološki organizmi mogu ući u mokraćni sustav na različite načine. Postoje sljedeći načini prodora:
- Uzlazni. Najčešće se javlja, patogena mikroflora ulazi u mjehur kroz uretru.
- silazni. U ovom slučaju, mikroorganizmi prodiru iz bubrega (na primjer, u prisutnosti pijelonefritisa).
- Limfogeni. Povezan s protokom limfe, kroz koji organizmi ulaze u mjehur iz drugih organa male zdjelice, u prisutnosti upale u njima.
- Hematogeno. Infekcija nastaje iz udaljenih upalnih žarišta zbog protoka krvi.
Postoji nekoliko razloga zašto je cistitis češći kod žena nego kod muškaraca. To uključuje sljedeće:
- Posebna struktura reproduktivnog sustava, koja doprinosi širenju bakterija i infekcija u mokraćnom sustavu.
- Kratka uretra, koja se nalazi blizu anusa (mjesto gdje se nakupljaju razne bakterije).
- Česte hormonalne fluktuacije, koje mogu oslabiti imunitet organizma.
Faktori rizika
Postoje čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja upale mjehura. To uključuje:
- Hipotermija zdjeličnih organa.
- Smanjen imunitet.
- Stalni prekomjerni rad, česti stres.
- Kršenje pravila intimne higijene.
- Sklonost konstipaciji.
- Zlouporaba začinjene i začinjene hrane.
- Stagnacija u zdjeličnim organima.
- Kronične patologije genitourinarnog sustava.
- Zloupotreba alkohola.
- Kongenitalne patologije mokraćnih organa.
Drugi čimbenik za razvoj takve infekcije je trudnoća. Prema statistikama, svaka 10. trudna djevojka ima simptome upale mjehura. Ovo stanje dovodi do smanjenja općeg imuniteta, promjene u hormonskim razinama, povećanja veličine maternice i pogoršanja opskrbe krvlju u mjehuru.
Također, bolest se često dijagnosticira kod pacijenata u menopauzi. U dobi od 50-55 godina razina estrogena opada, što često dovodi do slabljenja sluznice mjehura.
U mnogih pacijenata, akutni ili kronični cistitis manifestira se tijekom menstruacije. To je zbog ulaska bakterija u uretru zajedno s menstrualnom krvlju. Sljedeći čimbenici mogu izazvati takvo stanje tijekom menstruacije:
- Drozd ili druge zarazne patologije.
- Upalni procesi u zdjeličnim organima.
- Smanjeni opći imunitet.
- Spolno prenosive infekcije.
- Alergijska reakcija na uloške ili tampone.
- Nepoštivanje higijenskih pravila.
Značajke liječenja
Dijagnoza "cistitisa" postavlja se na temelju pritužbi pacijenta i pregleda urologa ili ginekologa, a također su obvezni neki testovi i instrumentalni pregledi.
Liječnik propisuje ženi:
- opća analiza urina;
- klinički test krvi;
- urinokultura, bakteriološki pregled (ako postoji sumnja na komplicirani cistitis).
Uz ponavljajući tijek bolesti, može se propisati bris i sjetva vaginalnog iscjetka, analiza na antitijela na herpes virus, strugotine iz uretre i cervikalnog kanala. Ovi postupci pomažu identificirati čimbenike koji izazivaju recidive.
Instrumentalne tehnike također su važne u dijagnozi patologije. Među njima:
- Ultrazvuk zdjeličnih organa i mokraćnog mjehura.
- MRI genitourinarnog sustava.
- Cistoskopija s biopsijom (s kompliciranim ili rekurentnim tijekom).
Takvi dijagnostički postupci omogućuju vam određivanje prisutnosti patologije i uzroka njezine pojave. Na temelju dobivenih podataka, stručnjak može sastaviti režim liječenja cistitisa. Terapija se temelji na integriranom pristupu koji je usmjeren na postizanje sljedećih ciljeva:
- Provođenje antibakterijske i simptomatske terapije, uklanjanje postojećih simptoma.
- Prevencija mogućih komplikacija.
- Prevencija ponavljanja patologije.
Antibakterijska i simptomatska terapija uključuje uzimanje različitih lijekova. To mogu biti lijekovi protiv bolova, antibakterijski, protuupalni lijekovi, antispazmodici itd. Svrha njihove primjene je ublažavanje simptoma i uklanjanje postojećeg upalnog procesa. Osim toga, liječnik može propisati imunomodulatore ili multivitaminske komplekse. Ako se cistitis ponavlja, često se koriste pripravci na bazi bakteriofaga.
Osim toga, moguće je propisati različite fizioterapeutske metode. Među njima:
- elektroforeza. Pomaže u ublažavanju upale i smanjuje grčeve.
- Magnetoterapija. Uklanja bakterije i viruse u upaljenom organu.
- Induktoterapija. Doprinosi normalizaciji krvotoka, normalizira mokraćni sustav.
Također, pacijentu se preporučuje pridržavanje nekoliko pravila:
- Iz prehrane isključite začinjenu, začinjenu i slanu hranu, gazirana pića, kavu, alkohol i slatkiše.
- Odbijte spolne odnose za vrijeme liječenja.
- Pijte dovoljno vode (preporučuju se i kiseli voćni napici i urološke naknade).
- Odbijte tjelesnu aktivnost (uključujući plivanje u bazenu i ribnjacima).
Važno!Metode tradicionalne medicine nemaju dokazanu učinkovitost, stoga se mogu koristiti samo u kombinaciji s lijekovima. Ne možete sami koristiti narodne lijekove - svakako se posavjetujte s liječnikom!
Liječenje se provodi ambulantno, uz neke iznimke. Ponekad je potrebna hospitalizacija pacijenta, indikacije za to mogu biti:
- Teški tijek bolesti.
- Prisutnost ozbiljnih popratnih bolesti (na primjer, dijabetes melitus).
- Pojava komplikacija.
- Dekompenzirano zatajenje srca.
- Neučinkovitost tekuće antibiotske terapije.
Simptomi i liječenje akutnog cistitisa
Akutni oblik se brzo razvija u pozadini relativnog zdravlja pacijenta. Glavni simptom je učestalo mokrenje. Također za akutni cistitis kod žena karakteristični su simptomi kao što su jaka bol, peckanje tijekom mokrenja, simptomi intoksikacije i groznica.
Dolazi do brzog povećanja simptoma i povećanja broja mokrenja tijekom prvog dana. Razmaci između mokrenja mogu se smanjiti na 5-15 minuta. U isto vrijeme, nagoni se javljaju i danju i noću.
Stanje može biti popraćeno pojavom krvi u mokraći i gnojnim iscjetkom. Akutni oblik patologije traje u prosjeku do 7-10 dana, bez nedostatka odgovarajućeg liječenja, bolest postaje kronična s fazama egzacerbacije.
Simptomi i liječenje kroničnog cistitisa
Ova faza se razvija kao rezultat netočnog i / ili nepravodobnog liječenja upalnog procesa. Često je patologija rezultat samoliječenja i nekontroliranog uzimanja lijekova.
Osim toga, kronični oblik može biti posljedica drugih bolesti genitourinarnog sustava. Cistitis se često dijagnosticira kod bolesnika s pijelonefritisom, vulvovaginitisom i raznim infekcijama reproduktivnog i mokraćnog sustava.
Opasnost od kroničnog cistitisa je da se javlja bez izraženih simptoma. Žena može doživjeti egzacerbacije nakon kojih slijedi remisija, tijekom koje nema problema s mokrenjem. Međutim, tijekom egzacerbacija pojavljuju se simptomi slični akutnom obliku. Učestalo je mokrenje s bolovima i bolovima, često se u mokraći pojavljuje krv ili gnojni iscjedak.
U liječenju kroničnog cistitisa važno je eliminirati čimbenike koji stalno uzrokuju recidive. Na primjer, tijekom menopauze iu prisutnosti hormonalnih poremećaja propisana je hormonska nadomjesna terapija. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija za ispravljanje urođenih nedostataka u mokraćnom sustavu.
Moguće komplikacije
Ključ uspješnog liječenja cistitisa je pravovremeni posjet liječniku. U pravilu, u takvim slučajevima, terapija traje ne više od 10-12 dana. Međutim, u nedostatku medicinske skrbi i nepoštivanja preporuka liječnika, pacijent može doživjeti kronični oblik bolesti. U ovom slučaju nisu isključene komplikacije, uključujući:
- pijelonefritis;
- paracistitis;
- apsces;
- urinarna inkontinencija;
- kršenje reproduktivne funkcije tijela.
Bolesnicima s učestalim recidivima cistitisa (više od 3 egzacerbacije godišnje) preporučuje se preventivna terapija kako bi se spriječile moguće komplikacije. Uključuje uzimanje malih doza antibiotika, ali takav tretman se provodi samo prema uputama liječnika.
Sprječavanje bolesti
U većini slučajeva, jednostavne preventivne mjere pomažu u izbjegavanju razvoja cistitisa. Uključujući, potrebno je:
- Pravilna higijena vanjskih spolnih organa.
- Pridržavajte se higijene tijekom seksualne aktivnosti.
- Pijte dovoljno čiste vode dnevno.
- Uklonite sve čimbenike provokacije (stres, hipotermija, velika količina začinjene i začinjene hrane).
- Potražite liječničku pomoć na vrijeme i nemojte sami liječiti bolesti zdjeličnih organa.
Također je važno zapamtiti da je tijekom cistitisa zabranjeno posjetiti kadu / saunu ili na neki način pregrijati tijelo (uključujući korištenje grijaćih jastučića u donjem dijelu trbuha). U prisutnosti bakterijskog oblika bolesti, može se izazvati reprodukcija patogene mikroflore. A to povećava rizik od razvoja apscesa. Ako je bolest drugačije prirode, tada će zagrijavanje tkiva ubrzati mikrocirkulaciju krvi. To može uzrokovati ulazak krvi u mokraću i pojačati bol.
U prevenciji cistitisa važno je redovito pražnjenje mjehura i crijeva. Također, ženi se preporučuje da vodi aktivan stil života, uključi tjelesnu aktivnost u dnevnu rutinu. To će eliminirati zagušenja u zdjeličnim organima i normalizirati proces mokrenja.
Cistitis je izuzetno neugodna bolest, jer ima brz tijek i može utjecati na kvalitetu života. Međutim, ispravan i racionalan pristup liječenju omogućuje brzo uklanjanje svih simptoma bolesti i izbjegavanje raznih komplikacija. Najvažnija stvar u ovom slučaju je ne samo-liječiti i ne odgađati kontaktiranje liječnika.
Važno!
Podaci u ovom članku ne smiju se koristiti za samodijagnozu ili samoliječenje. Za ispravnu dijagnozu i liječenje uvijek se trebate obratiti liječniku.